Melanom

Melanom je najozbiljniji oblik raka kože, razvija se u stanicama koje proizvode melanin - melanocitima. Melanin koži daje boju, dakle riječ je o pigmentu, razvija se u očima i u nekim slučajevima u unutarnjim organima. Točan uzrok melanoma nije potpuno dokazan, ali izloženost ultravioletnim (UV) zrakama od sunca ili prekomjerno korištenje solarija povećavaju rizik nastanka melanoma. Smanjenje izloženosti UV zračenju može umanjiti rizik od nastanka melanoma.
Povećava se rizik oboljenja od melanoma kod osoba mlađih od 40, osobito žena. Prepoznavanje znakova raka kože može osigurati da se pravodobno primjete promjene te da se tretiraju i tako se spriječi napredak raka. Dakle, melanom se može uspješno liječiti, ako se otkrije na vrijeme.

Simptomi

Melanom može nastati bilo gdje na tijelu, a najčešće nastaje na područjima koji su izloženi suncu - leđima, nogama, rukama i licu. Kod osoba tamnije puti često nastaju na skrivenim mjestima, stopalima, dlanovima ili ispod nokta.

Prvi znakovi melanoma

Promjena na postojećem madežu

Razvoj novog pigmenta, neobičan oblik i veličina na koži, melanom ne počinje uvijek kao madež, može se pojaviti i na postojećoj koži.

Normalni madeži

Uobičajeno su iste boje, kao da su preplanuli, smeđi ili crni s jasnom linijom završetka oko kože koja ih okružuje, ovalnog su ili okruglog oblika. Njihov promjer nije veći od 6 milimetara.
Većina ljudi ima između 10 i 45 madeža, većina se razvije do 50-e godine života, kroz godine mogu mijenjati vidljivost pa čak i nestati. 

Neuobičajeni madeži 

Kako odrediti neobičan madež? Nekoliko je karakteristika na koje morate obratiti pažnju: asimetrija, nepravilne granice, promjene u boji, promjer i razvoj.

Asimetričan izgled - madež je nepravilnog oblika.
Nepravilne granice - madež nema jasne granice gdje počinje kao da se razlijeva.
Promjene u boji - neuobičajene je boje ili ima nepravilan raspored boje.
Promjer - veći je od 6 milimetara.
Razvoj - raste, mijenja mu se boja, svrbi ili krvari.

Maligni madeži imaju najrazličitiji izgled, neki imaju sve gore navedene karakteristike, dok drugi mogu imati samo jednu ili dvije.

Skriveni melanomi

Nastaju na dijelovima tijela koji su slabo izloženi suncu ili teško vidljivi, mjesta između prstiju na nogama, tabani, na tjemenu ili genitalijama. Posebno su opasni jer su to mjesta koja ljudi rijetko provjeravaju, a česta su pojava kod osoba tamne puti.

Gdje sve mogu nastati skriveni melanomi?

Ispod nokta - rijedak oblik koji nastaje ispod površine nokta ili na jagodicama.
Melanom sluznice nastaje, kako mu ime kaže, na sluznici usta, nosa, anusa, urinarnog trakta i vagini i teško se uočava. 
Melanom u oku - očni melanom nastaje u uvei, srednjoj očnoj ovojnici i otkriva se na očnom pregledu.

Kada posjetiti liječnika?

Čim primijetite neuobičajene promjene na koži, ne odgađajte pregled!

Uzroci

Greške u melanocitima i proizvodnji melanoma stvaraju promjene na koži. Uobičajeno, stanice se kože razvijaju kontrolirano i pravilno, zdrave nove stanice potiskuju stare stanice prema površini kože i one odumiru. No, kada neke stanice razviju oštećenje, nove se stanice počinju razvijati bez kontrole i mogu razviti maligne stanice. Kombinacija faktora, okruženje i genetika dovode do nastanka melanoma. Također, izloženost ultravioletnim zrakama od sunca i lampama za tamnjenje potiče razvoj melanoma. 
Pri tome, UV svjetlo ne izaziva sve melanome, osobito ne na mjestima koja nisu izložena suncu, već drugi faktori doprinose njihovom nastanku.

Faktori rizika

Svjetla put - manje pigmenta - melanina, znači da je vaša otpornost na UV zrake manja. Plava i narančasta kosa, svijetle oči, brza reakcija na sunce (crvenilo), povećavaju mogućnost nastanka melanoma.
Povijest opekotina od sunca - dovoljno je da jednom izgorite na suncu, u većem ste riziku od dobivanja melanoma.
Izloženost UV zrakama - sunčanje, tamnjenje u solariju - sve to povećava rizik od oboljenja.
Život u zoni ekvatora - gdje je veća izloženost UV zrakama, tu je i vjerojatnost od obolijevanja veća. No, ne morate biti u zoni ekvatora, primjerice na našem najsunčanijem otoku, Hvaru, zabilježen je veći postotak oboljelih od melanoma, nego li u drugim područjima Hrvatske. 
Velik broj madeža, više od 50 madeža izlaže vas većem riziku od melanoma. Također, neobični izgled madeža, veći od normalnih, neobičnog oblika i boja, razlog je za brigu.
Obiteljska povijest melanoma - ako je netko iz bliže obitelji bolovao od melanoma, u većem ste riziku od obolijevanja.
Oslabljeni imunosni sustav - nakon transplantacije i sl. stavlja vas u rizik od melanoma.

Zaštitite se

Naočale na nos - birajte one koje štite od UV zračenja - UVA i UVB zraka.
Zaboravite solarije i UV lampe. Osim u solarijima, one se koriste kod manikura i pedikura pa ne pretjerujte.
Upoznajte se sa svojom kožom, pobrojite madeže, proučite ih i prema potrebi, naručite se na pregled.
Zamolite nekoga da vam pomogne, koristite ogledalo i ne zaboravite na skrivene i teško dostupne dijelove tijela.